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丹參~~~冠心病和缺血性中風等疾病 ~~~

丹參（Savia miltiorrhiza）與冠心病

（coronary heart disease）的治療
台北市立成功高級中學生物科張春梅老師/

國立台灣師範大學生命科學系李冠群助理教授責任編輯

丹參（Savia miltiorrhiza）一般稱為"丹蔘"，

是唇形科鼠尾草屬的植物，其根可做為中藥。

丹參另有多種別名，如赤參、山參、紫丹參、

紅根、紅參，血參和血參根等。丹參最早記載於

「神農本草經」中，該典將丹參列為沒有毒性的上品藥材。

總結歷代本草藥典的記載，丹參的功能主要包括：

祛瘀止痛，活血通經，清心除煩，擴張血管等。

丹參一直是中醫的婦科良藥，又因為其具有祛瘀、

活血的功效，所以也被看好具有應用於現代

醫學治療心血管疾病的良好潛力。

丹參的化學成分及生物活性的研究始於1930年代，

主要著重在使丹參根部呈紅色的脂溶性二萜類物質，

其中以丹參酮IIA的藥理活性研究最多，發現它具有

減緩心肌梗塞的作用。近10年來，

已有超過五十幾種的丹參水溶性成分被分離純化，

並鑑定出其化學結構以酚酸類化合物為主，包括丹參素、

各種丹參酚酸、原兒茶醛、原兒茶酸等。其中又以

丹參酚酸B鎂鹽含量最高，且藥理活性最強。

動物實驗證實丹參酚酸B鎂鹽確實具有擴張血管、

抗高血壓、抗氧化、清除自由基等生理作用。

近年來的研究，證實丹參酚酸B鎂鹽和強心配

醣體藥物哇巴因（quabain）具有相同的作用機制，

即抑制心肌細胞膜上的鈉鉀幫浦（又稱鈉鉀腺苷三磷酸酶），

來達到強心的效果。當鈉鉀幫浦受到抑制時，

會導致心肌細胞內的鈉離子濃度上升，鉀離子濃度下降。

為了因應心肌細胞鈉、鉀離子濃度的變化，細胞膜上的鈉、

鈣離子通道會開啟，利用胞外鈣離子來交換胞內升高的鈉離子，

結果造成心肌細胞內的鈣離子濃度上升，

因而引發心肌興奮收縮而增加心輸出量和加快血流。

不同於有嚴重副作用的固醇類強心配醣體，

丹參酚酸B鎂鹽是多酚類化合物（化學結構是咖啡酸四聚體），

不僅安全無明顯副作用，而且和其他

的多酚類化合物一樣具有抗氧化、清除自由基等保健功能。

丹參酚酸B鎂鹽也具有保護腦神經細胞的作用。

研究人員在模擬人類中風的腦缺血動物試驗中，

把餵食丹參酚酸B鎂鹽的處理組（實驗組）

與對照組的腦組織切片，以活細胞染色法分析後，

發現實驗組老鼠的腦組織梗塞面積明顯減少。

當腦部因為缺血再灌流時，神經細胞將因能量衰竭、

鈣離子濃度降低、自行凋亡、自由基攻擊和

血小板活化因子的啟動等不利因素而導致死亡。

由於神經細胞約有70％的ATP用來維持細胞內外

的鈉鉀平衡，丹參酚酸B鎂鹽有可能因抑制神經細胞膜上

的鈉鉀幫浦而大量減少ATP的消耗，

並且因為增加細胞內鈣離子濃度而降低細胞死亡率，

所以具有保護腦神經細胞的作用。

許多亞洲地區的傳統醫學，早已把丹參用於治療

冠心病和缺血性中風等疾病，近年來的這些醫學研究

可說是解開了傳統醫學中，丹參治療心臟病和急性缺血中風的原理，

也使丹參很有機會成為心血管保健的新「明星」，

資料來源網路

以及治療心血管疾病的新「救星」。